一，热伤胃络 由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，运化失职，水湿停滞，损伤脾胃，日久化热而致。症见脘腹胀闷，口渴引饮，大便黑干，衄血呕血，高热汗出，小便黄赤。舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。治宜清热泻火，凉血止血。方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩，黄连，大黄，赤芍，侧柏炭，大蓟炭，丹皮，生石膏，知母，生地黄，甘草等。

二，脾气虚损 由于素体虚弱，或久病失养，内伤生冷，外感寒邪，中阳不振，虚寒内生而致。症见胃脘隐痛，面色萎黄，神疲乏力，呕吐清水，甚则呕血，大便色黑。舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。治宜健脾益气，摄血宁神。方选归脾汤化裁，白芍，当归，茯神，酸枣仁，药用党参，黄芪，白术，砂仁，伏龙肝，焦地榆，槐花，甘草等。

三，瘀血阻络 由于久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤着，或彻胸背，呕血便血。舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方选金铃子散加味，药用川楝子，元胡索，生蒲黄，赤芍，广木香，丹参，五灵脂，佛手，制没药，制乳香，甘草等。

四，肝火犯胃 由于恚怒伤肝，疏泄不畅，日久化火，逆犯胃气，气机阻滞，失于和降而致。症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。舌质红，少苔，脉象弦数。治宜清肝泻火，和胃止血。方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡，白芍，枳壳，山栀，川楝子，龙胆草，陈皮，香附，川楝子，郁金，黄芩，吴茱萸，仙鹤草，甘草等。